王胜凯 邢杨波 周妍 孙勇 徐步云 郭航远

术后心房颤动（postoperative atrial fibrillation，POAF）是心脏外科手术的一种常见并发症。25%～40%的冠状动脉搭桥术（coronary artery bypass graft，CABG）、50%～60%的心脏瓣膜手术患者会发生POAF[1-3]。POAF 与临床常见的非瓣膜性心房颤动有所不同，大多发生在住院期间，通常持续时间短暂，可自行缓解，很少发展成慢性心房颤动[4-5]。研究发现POAF 会增加手术患者的脑卒中及死亡风险，延长住院时间和增加医保费用[4，6-8]。POAF 的发生可能涉及多种因素，包括：（1）心脏外科手术创伤产生的致心律失常结构基础（折返或异位活动）；（2）心包炎症；（3）儿茶酚胺过量释放；（4）交感神经兴奋性增加[3，9]。许多研究评估了预防和治疗POAF 的策略，包括给予抗心律失常药物、控制心率药物、抗炎药物等[9-11]，其中抗心律失常药物中，目前指南推荐应用β 受体阻滞剂类（Ⅰa 类推荐），胺碘酮可预防性用于高风险患者（Ⅱa 类推荐）。而秋水仙碱因为同时具有抗炎和抗交感的作用，也可能会成为一种合理的治疗选择[12]。有研究显示，秋水仙碱能降低肺静脉隔离射频导管消融术后的早期心房颤动复发[13]，但也可能存在药物治疗浓度范围窄、胃肠道不良反应较多等不足之处[14]。本研究旨在分析秋水仙碱对成年人心脏外科手术后发生心房颤动的影响，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 检索策略 搜索Pubmed、ClinicalTrial.gov、CENTRAL databases、中国知网、万方医学网，截至2019 年12 月31 日。在Pubmed 中检索的关键词为：atrial fibrillation、Afib、AF、atrial、supraventricular tachycardia、arrhythmia 和colchicine。其他英文数据库只用colchicine 搜索。中文数据库关键词包括秋水仙碱、心房颤动（“房颤”“心房纤维性颤动”）、心房扑动（“房扑”）。语言限定为英文和中文。……