王彬浩 王钊 夏云龙 储慧民

心房颤动（房颤）在全球发病率逐年增高，并且合并多种慢性心血管疾病，住院率及死亡率仍在升高[1-2]。抗凝治疗是预防房颤患者血栓栓塞事件的有效措施，但维生素K 拮抗剂（华法林）需要规律监测凝血功能以及调整剂量，新型口服抗凝药（达比加群、利伐沙班等）虽不用定期监测凝血功能，但是价格昂贵，对患者的经济负担重，所以目前中国房颤患者抗凝比例仍很低[3]。消融治疗是房颤患者维持窦性心律的有效途径，但属于有创治疗，且术后存在一定的复发概率，故目前尚未广泛开展[4]，因此凸显了房颤预防领域的重要性。

代谢综合征包含血压升高、血糖升高、肥胖、脂代谢紊乱等危险因素，发生原因与现代社会的不健康生活行为关系密切。研究表明，代谢综合征的各个组分可能与房颤发生有关，调整生活方式和降低潜在危害可明显降低房颤的发生[5]。本文结合近年国内外研究，对代谢综合征及代谢综合征各组分与房颤的关系进行综述。

1 肥胖与房颤

临床上房颤患者常伴有肥胖，并且许多研究表明肥胖与房颤发生发展密切相关[6-7]。调查结果显示，每增加1 个单位的体重指数（body mass index，BMI），阵发性房颤风险增加4%，永久性房颤的风险增加7%，即使在调整左心房大小后，BMI 仍然与房颤的进展有显著的关联[8]。肥胖患者发生房颤的机制可能是左心房机械性扩大，心房灌注增大，舒张期压力上升导致心房进一步结构重构，从而产生电重构继而导致房颤的发生。……