许超 王鹏 陈育松 李冬辉 周颖 任倜

血管性痴呆（vascular dementia,VaD）是由脑梗死、脑出血等脑区低灌注疾病所致的严重认知功能障碍综合征。随着国内老龄化不断增加，脑血管意外事件发生率逐年增加，VaD 患者数量也逐年增加，且部分患者出现继发癫痫[1-2]。继发癫痫是一种特殊的癫痫类型，抗癫痫药物对其治疗效果欠佳，积极去除原发疾病是根治疾病的最佳方法[3]。VaD 患者癫痫症状可反复发作，若不能有效控制可使VaD患者痴呆症状加重，明确继发癫痫出现的危险因素并积极寻找早期预测因子，对疾病的早期干预、预后改善等具有重要意义。不少研究证实炎症参与了VaD 的发生、发展过程[4]，但其在VaD 继发癫痫中的作用研究少有报道。本研究分析VaD 继发癫痫患者血清肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor alpha，TNF-α）、白介素1β（interleukin-1β，IL-1β）水平对血管性痴呆患者继发癫痫的影响及预测价值，现将结果报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2016 年9 月至2018 年9 月长兴县人民医院收治的VaD 患者120 例，VaD 诊断标准参照中国医师协会神经内科分会认知障碍专业委员会制定的《2019 年中国血管性认知障碍诊治指南》[5]。患者出院后进行随访，随访时间截至2019 年9 月1日。根据随访结束时是否继发癫痫，将患者分为单纯VaD 组98 例、继发癫痫组22 例。纳入标准：（1）符合继发癫痫诊断标准：属于癫痫局限性发作，脑电图出现弥漫性节律性慢活动为主的改变，存在痫样放电，且既往无癫痫病史及家族史；（2）心肝肾功能基本正常；（3）临床资料完整。排除标准：（1）合并颅内感染、脱髓鞘疾病等非血管因素所致认知功能损伤；……