杨伊萍 傅慎文 何建荣 浮苗 施林军

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）发病率、病死率逐年增加，5 年生存率不足50%，严重危及患者生命[1]。CHF 的病理机制较为复杂，一些炎性因子如白细胞介素（interleukin，IL）-6、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）在其发生、发展过程中发挥重要的生物学效应[2]。臭氧自血疗法（ozone autohemotherapy，O3-AHT）是一种新型生物疗法，研究证实臭氧（ozone，O3）可降低体内炎性因子水平，达到潜在的抗炎效应[3]。O3-AHT 目前已应用于脑卒中、缺血性外周血管病、冠心病等疾病治疗[4-5]，但在治疗CHF 方面应用较少。本研究在常规药物治疗的基础上联合O3-AHT 治疗CHF 患者，分析其对患者心功能及炎症因子的影响，现将结果报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选择2018 年5 月至2019 年6 月浙江大学医学院附属金华医院收住入院的CHF 患者64例，采用随机数字表法分为O3-AHT 组和对照组，每组32 例。纳入标准：（1）CHF 参照中华医学会心血管病学分会制定的《慢性心力衰竭诊断治疗指南》中的诊断标准；（2）左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）＜50%；（3） 纽约心脏协会（New York Heart Disease Assocation，NYHA）心功能分级Ⅱ～Ⅲ级。排除标准：（1）急性心肌梗死患者；（2）急性感染、肝肾功能严重不全、甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退者；（3）恶性肿瘤、免疫系统、神经系统或消化系统严重疾病者；（4）出血性疾病、凝血功能障碍、血小板减少者；（5）妊娠患者。本研究经医院医学伦理委员会审批通过（批准文号：2018-170-001），所有患者均签署知情同意书。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），见表1。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组患者采用常规药物治疗，包括血管紧张素转化酶抑制剂（angiotensin converting enzyme inhibitor，ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（angiotensin Ⅱreceptor blocker，ARB）、β 受体阻滞剂、利尿剂等。……