我朋友有颗大牙坏了，医生说可以通过正畸的方法把智齿拉到前面顶替上，我感觉十分神奇！是否智齿都可以不拔，以备这种不时之需？

杭州 孟先生

孟先生：

智齿是人类的第三磨牙，是口腔最里面的牙齿，所以它最靠近喉咙。智齿长出来的时间比较晚，通常在人们16岁或者是之后才开始生长，因这个时期人们的心智比较成熟而得名。当然，也有的人一辈子都不会长智齿，或是4颗都长齐。

智齿要不要拔，因人而异。如果存在智齿萌发的空间不足、侵犯邻牙、没有对咬牙、清洁不易、龋坏、感染发炎、张口受限、面部肿胀等情况，那么这颗智齿就需要拔掉。但如果智齿萌出位置正常，上下牙齿有咬合，对口腔和生活不会造成任何影响，智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者就可以不用拔除。就可以成为所谓的“备用牙”。

临床中，有的患者上下颌6号牙或者7号牙龋坏严重，牙冠大部分缺损，甚至早年缺失，但是智齿存在且形态不错，那么就可能通过正畸的方法将智齿拉到前面来，代替缺损、缺失牙，恢复口腔的咀嚼功能，从而避免镶牙或者种植牙。毕竟就目前医疗水平来讲，无论镶的牙和种的牙都是假牙，智齿可是真牙！

最后，建議大家口内有龋齿要尽早去治疗，不然会越烂越大，没法补救了就要拔除。虽然智齿有可能成为备用牙，但是正畸治疗过程也比较幸苦，带牙套一般得2～3年，遇见复杂的治疗时间更长。而且，并不是所有的智齿都能成功的拉到前面来代替缺损牙，还要看具体的牙齿、牙槽骨条件，需要到医院找专业的医生检查判断。