崔艳，谢玉芝，黄升云

(中国人民解放军联勤保障部队第九○一医院骨二科，安徽合肥 230031)

深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是脊柱外伤患者术后的主要并发症之一，文献报道的发生率为14%～33%[1-2]。而脊柱骨折伴脊髓损伤患者因其特殊的临床表现，下肢运动功能减弱，且需长期卧床，其DVT发生率极高，约80%[3]。但其中50%～80%的患者无明显症状，约半数患者相关物理检查均为阴性[4]，由于病情隐匿，易出现漏诊，一旦栓子脱落可引起严重的相关并发症，导致肺栓塞等[5]。目前，对于DVT的预防已成为脊柱外科护理的重点内容。研究表明，早期行积极的护理干预可有效降低DVT发生率[6]。笔者尝试对脊柱骨折伴脊髓损伤患者采用综合护理模式进行干预，在术后DVT的预防中取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2020年1月于本科收住的80例脊柱骨折伴脊髓损伤患者，男61例，女19例；年龄 18～64岁，平均(38.2±11.3)岁；脊髓损伤平面：颈段30例，胸段33例，腰段17例；根据ASIA分级(美国脊柱损伤协会分级标准)，A级20例，B级23例，C级17例，D级20例。将80例患者随机分为对照组和观察组各40例，两组患者的年龄、性别、损伤平面等一般资料比较，无统计学差异(P>0.05)。

1.2 护理方法

对照组采取常规护理，具体包括：DVT宣教，戒烟酒、低脂饮食，加强下肢肌肉主动舒缩运动；同时给予低分子量肝素钠0.4 mL皮下注射1次/12 h，以预防血栓。

观察组：在常规临床护理上，施以综合护理模式进行干预。(1)成立DVT预防护理小组，在患者入院后根据相关辅助检查评估患者血栓风险，根据患者损伤类型及损伤程度，制定个性化、针对性的护理方案；(……