刘雯雁 ，刘锋锋，吕毅，汤博，马涛，闫炀，郑云巧，郑幸龙,

1 西安交通大学第一附属医院 血液净化科，西安市，710061

2 西安交通大学第一附属医院 精准外科与再生医学国家地方联合工程研究中心，西安市，710061

3 西安交通大学第一附属医院 心血管外科，西安市，710061

4 西安交通大学第一附属医院 麻醉手术部，西安市，710061

0 引言

肝移植仍是目前治愈终末期肝病的唯一有效手段。目前我国肝移植供肝的主要来源为公民心脏死亡器官捐献（donation after cardiac death，DCD），其中边缘供肝的使用一定程度上拓展了供肝的来源，但其对缺血再灌注损伤（ischemia reperfusion injury，IRI）的耐受能力明显减弱[1]。常温机械灌注（normothermic machine perfusion，NMP）能够在生理温度下为肝脏持续提供氧气和营养物质，并排出代谢废物，改善器官保存期间的能量代谢状态[2-3]。大量动物实验及临床研究提示NMP可有效减轻移植肝IRI，促进术后肝功恢复[4-5]，甚至可减少术后缺血性胆道狭窄的发生率[6]及修复脂肪供肝[7]。

基于此，本团队设计并研制了肝脏常温机械灌注修复及评估系统，在灌注修复供肝的同时对肝功能进行评估，评估供肝质量是否达到肝移植要求，或者经过修复后是否达到肝移植要求。

1 设计思路

目前，传统的器官保存方式仍是静态冷保存，然而越来越多的证据证实即使持续处于4oC，仍在进行大约5%的代谢，这就会造成ATP储备减少且持续产生有害的代谢产物，导致供肝质量受损。传统的保存方式已不能满足DCD供肝保存需求。为解决临床困境，我们团队研发了肝脏常温机械灌注修复及评估系统，由肝脏常温机械灌注装置、荧光成像系统及组织测氧仪组成。……