章程 徐洁

无锡市第二人民医院手术室 214000

枕下乙状窦后入路可提供宽敞的桥小脑角（cerebellum-pontine angle，CPA）视野，可快速、安全、多方位暴露脑干和桥小脑角，方便手术操作，是目前应用最广泛的暴露方法［1］。准确的体位不仅应具有易于术野的暴露，方便医生操作准确，减少术中并发症的发生，发生意外时便于抢救等优点，还应避免因操作不当造成患者生理学的改变，导致循环、呼吸障碍，神经损伤和皮肤压疮等并发症的发生。随着手术时间的延长，医师和患者都需要采用舒适的体位。因此，手术体位的摆放是顺利完成手术的必备条件。侧俯卧位为该类手术常用体位。本研究在侧俯卧位的基础上进行改进，调整患者术中至改良半侧仰卧位，拟探讨其在乙状窦后入路手术中的应用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取 2019 年 6 月至 2020 年 1 月间，由同组医生完成的经乙状窦后入路手术的患者42 例，随机分为观察组与对照组（随机数字表法），各21 例。观察组：男14 例，女 7 例，年龄（62±10）岁（52～72 岁），BMI（20.65±1.45）kg/m2（19.2～22.1 kg/m2）。对照组：男10 例，女11 例，年龄（62±8）岁（54～70 岁），BMI（20.65±1.45）kg/m2（19.2～22.1 kg/m2）。两组患者临床资料经比较差异无统计学意义，具有可比性。本次研究经本院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：经MRI 确诊，需行乙状窦后入路锁孔手术的患者；ASA 评分Ⅰ～Ⅱ级，无呼吸、循环系统疾病史，肺功能正常。排除标准：术前已有严重心肺疾病，经积极纠正未改善患者；有颈椎或颈髓疾病的患者；同疾病二次手术患者。脱落标准：暂停手术；术中意外事件发生；麻醉药过敏。……