于萍萍 姚玲钰

威海市中心医院神经外科 264400

创伤性脑损伤为创伤所致脑部损伤，具有致死率和致残率高的特点，部分存活患者由于脑白质神经纤维束完整性破坏或大脑皮质活动减弱，导致发生一定程度的认知功能和记忆功能障碍，患者可表现出记忆力、执行力、思维、注意力及各项动作操作能力迟缓或中断。既往临床仅采用高压氧联合药物治疗，促进和抑制继发性脑损伤，但对神经功能的恢复收效甚微［1］。而无错性学习主要通过程序学习避免执行或回忆发生错误的训练，因此本次调查主要针对创伤性脑损伤患者应用无错性学习模式对认知功能恢复的效果进行临床实践研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年7 月至2019 年9 月收治的79 例创伤性脑损伤所致认知功能障碍患者，根据患者家属意愿将其分为研究组（n=40）和对照组（n=39），纳入标准：经各影像检查符合脑外伤；生命体征平稳且意识清楚；患者和家属了解被调查目的，并自愿签署知情同意书；本研究经医院伦理委员会同意并批准。排除标准：脑外伤前伴有明显认知功能障碍；伴有精神障碍性疾病；GCS 评分≤8 分；外伤后昏迷时间≥6 h；合并其他器官功能器质性病变。对照组：男19例、女20例，年龄（35.61±5.95）岁（30～42岁），偏瘫部位：左侧 25 例、右侧 14 例，病程（28.19±7.34）d（20～38 d）；研究组：男 21 例、女 19 例，年龄（35.79±5.87）岁（29～43岁），偏瘫部位：左侧27例、右侧13例，病程（29.01±8.21）d（21～40 d）。对比两组患者一般资料发现，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规康复模式：患者住院治疗期间密切监测其生命体征和病情变化，做好疾病相关知识宣教，针对患者病情情况，指导其进行康复训练，并嘱家属多给予理解和支持。……