陈啸 丁兆生 李佟 张嘉玮 蒋为 周炜 许戴蔷 陆浩杰 吴旻

江苏省荣军医院心肺康复科，无锡 214000

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是目前全球最重要的心血管疾病之一，其临床特点复杂［1］。我国成人的发病率及病死率均较高，严重危害人民健康，特别是老年群体的健康［2］。近年来，欧美及日本等发达国家日臻成熟的心血管疾病康复模式明显降低了本国的心血管疾病的发病率、再入院率以及病死率，同时还明显提高了患者的生活质量，心血管疾病康复已经逐步成为决定患者生命及生活质量的关键一环［3］。因此，本研究在社区老年CHF 患者中开展以家庭为单位的规范化心血管疾病康复，并且随访疗效，为老年CHF患者的家庭康复模式提供一定临床依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2018 年 2 月至 2019 年 2 月，从无锡市梁溪区的老年CHF 患者（均定期在无锡市社区医院门诊随访）中选取80 例作为研究对象，年龄（77.59±9.14）岁，男47 例，女33 例。通过中心随机分配系统，依照随机化、单盲、平行对照的方法将其分为康复组和对照组，各40 例。两组患者性别、年龄、文化、收入等一般资料以及基线水平各项身心指标差异均无统计学意义（均P＞0.05），存在可比性，见表1、表2。

1.2 入组及排除标准 入组标准：⑴CHF 患者的明确诊断都由三级医院心血管内科诊断；⑵诊断标准，符合2018 版中国心力衰竭诊治指南中的要求［4］；⑶NYHA 分级Ⅰ～Ⅲ级；⑷病情稳定，发病后6 个月，处于心血管疾病康复的维持期；⑸年龄55～90 岁；⑹合并症为冠心病、高血压、糖尿病、房颤、心脏瓣膜病；⑺按照美国心脏协会推出的危险分层要求，选取A、B、C 危险等级的患者。……