张建国 陆颖芝 邵艳 杨云云 黄关宏 马兆明

连云港市第二人民医院连云港市肿瘤医院食管肿瘤科 222023

我国是全球食管癌新发病例最多的国家，最新的流行病学数据显示，食管癌高居我国恶性肿瘤死亡第4 位；2015 年我国因食管癌死亡人数大约有18.8 万例［1-2］。虽近年来治疗食管癌的技术、手段、设备有了很大进步，也出现一些新的化疗、抗血管生成及免疫治疗药物［3-7］，但食管癌的治疗效果仍较差。食管鳞状细胞癌是我国食管癌患者中最常见的病理类型，对放射线敏感，放射治疗是其重要治疗手段。因此，研究可在治疗前甄别出与放疗近期疗效及预后相关的特异指标来指导临床治疗将有重要意义。

预后营养指数（prognostic nutritional index，PNI）由血清白蛋白值和外周血淋巴细胞计数计算而来，起初用于评估胃肠外科和心脏外科患者的手术风险。近年许多研究发现，PNI 与消化道恶性肿瘤的预后密切相关，其在食管鳞状细胞癌手术患者中的研究显示，PNI是食管癌预后的一个正相关指标，并与食管癌患者术后并发症发生率关系密切［8-10］。目前PNI 在食管鳞状细胞癌放射治疗方面的研究较少，本研究探讨PNI 在食管鳞状细胞癌放射治疗后近期疗效及预后判断中的价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2015 年1 月至2017 年12 月就诊于本院的食管癌患者。纳入标准：⑴经病理诊断为食管鳞状细胞癌；⑵放疗前7 d 内有完整的血常规、肝功能报告；⑶所有患者均行放疗或同步放化疗；⑷未行手术治疗者；⑸无远处转移。……