罗贤臣，倪观太

(皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院 妇产科，安徽 芜湖 241001)

神经纤维瘤是一种来源于周围神经且生长缓慢的良性肿瘤，可能与神经纤维瘤病有关，可引起功能损害、畸形、疼痛等，需借助影像学及病理学检查来明确诊断，局限性及弥漫性的神经纤维瘤可行手术切除[1]。女性阔韧带神经纤维瘤临床极为少见，现将1例明确诊断为阔韧带神经纤维瘤患者的临床资料报道如下并进行文献复习。

1 病例介绍

患者女，27岁，已婚，育有1子，因“发现子宫肌瘤2年，明显增大1个月”于2020年5月30日入院。入院妇检，外阴：已婚式；阴道：畅，黏膜正常；宫颈：光；宫体：增大如孕2月大小，无压痛，宫体右侧触及一直径约6 cm圆形肿物，质硬；附件：双侧未及明显异常。初步诊断：子宫肌瘤。入院后查B超示：右侧附件区占位性病变，考虑阔韧带肌瘤。

术前相关检查未见明显异常。完善术前检查及准备后于2020年6月2日在全身麻醉下行腹腔镜阔韧带肌瘤挖除术。2020年6月8日术后病理示:梭形细胞肿瘤(图1A)，结合免疫组化考虑为神经纤维瘤，瘤组织内见正常平滑肌束，未见核分裂象及坏死。免疫组化结果示：瘤细胞CD34(+),S-100蛋白(+)(图1B),SMA(-),Desmin(-),Ki-67(5%,+)。修正诊断为：右侧阔韧带神经纤维瘤。患者术后恢复良好，于2020年6月9日出院。术后1个月复查未见复发。

A.肿瘤细胞长梭形，胞质嗜酸性，中等，核卵圆形，可见中位小核仁(HE×400)；B.S-100蛋白在肿瘤组织中的表达(免疫组化染色×400)。

2 讨论

神经纤维瘤多发于20～30岁，发病无性别倾向。阔韧带神经纤维瘤极其罕见，目前国内报道的仅有2例[2-3]。……