徐 丹，周广玉，夏海明

(1.沈阳市精神卫生中心 精神科，辽宁 沈阳 110168；2.中国医科大学第一附属医院 精神医学科，辽宁 沈阳 110001)

冲动可能代表自身行为激活和抑制的失衡[1]。研究指出冲动是诊断躁狂发作的重要标准之一，在躁狂发作期，冲动可增加诸多具有破坏性行为风险，说明冲动与躁狂症密切相关[2-3]。在急性躁狂发作时，双相情感障碍患者常表现冲动行为增高，因此冲动是双相情感障碍发病过程中常见的一种表现[4]。自知力是指患者对自身精神状态认识的一种能力，包括是否能够辨识或察觉自身有病、精神状态是否正常，是否能够做出正确的分析与判断，能否指出自身现在和既往的表现及体验是否为病态等[5-6]。文献报道，精神障碍疾病患者存在不同程度的自知力损伤[7]。但目前临床中暂无相关研究对双相情感障碍患者自知力水平与冲动攻击行为关系进行分析，鉴于此，本研究针对双相情感障碍患者进行自知力水平及冲动攻击行为问卷调查，分析自知力水平及冲动攻击行为的关系，旨在为早期冲动攻击行为预防提供理论依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 纳入对象 本研究设计经医院伦理委员会审批和监督执行。选取沈阳市精神卫生中心和中国医科大学第一附属医院2018年7月～2019年9月接受治疗的双相情感障碍患者117例作为研究对象。男52例，女65例；年龄25～75岁，平均年龄(45.62±10.25)岁；病程6个月～10年，平均病程(4.12±1.25)年；首发53例，复发64例。纳入条件：①均符合《精神障碍诊断与统计手册》[8]中相关诊断标准；……