金 珠 王秋月 黄 丽 丁 鲁 姚群英 范轶斌 王思瑶 费珠珏

(上海中医药大学附属第七人民医院针灸科，上海 200137)

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)是糖尿病最常见并发症之一，发病率为25.0%～90.0%[1]，多由神经纤维、神经元变性或坏死所致，可引发不同程度的肌力减退，严重者会诱发肌肉萎缩，感觉异常，继而导致足部溃疡、坏疽，甚至截肢[2]。目前，DPN发病机制尚未完全明确，神经营养障碍学说认为，神经营养因子缺乏是DPN发生的主要原因[3-4]。现阶段西医治疗DPN多以改善代谢紊乱、缓解疼痛、营养神经细胞等为主，虽能缓解临床症状，但部分患者整体疗效不甚理想，无法有效逆转病情进展。近年来，中医凭借多途径、多靶点优势在提高DPN临床疗效等方面积累了丰富的经验。DPN属中医学“痿证”“消渴”“痹证”等范畴，主要病机为消渴日久，耗伤气阴，阴阳气血亏虚，寒凝血滞，脉络痹阻，故治疗关键在于温通经络，滋补三阴，活血化瘀[5]。手足温针灸在整体观念指导下、辨证论治方法实施下，可发挥内调脏腑、宣通气血、温经通络、活血祛瘀的整体效应。然而关于手足温针灸对DPN患者神经传导速度的干预作用仍需进一步验证。2017-10—2019-09，我们采用手足温针灸联合甲钴胺肌肉注射治疗DPN患者30例，并与甲钴胺肌肉注射治疗30例对照，观察对DPN患者神经传导速度的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部60例均为我院针灸科门诊DPN患者，按照随机数字表法分为2组。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 2组一……