韩宇飞 高明利 刘东武

类风湿性关节炎是以破坏性与对称性关节病变、关节滑膜炎为特征的慢性自身免疫性疾病，以关节畸形、晨僵、手足腕踝颞颌关节炎等症状为主，不仅会降低患者的运动功能，还会累计呼吸、肾脏、心脏等系统，使得患者的生活、工作受到严重的影响[1]。若是患者的病情得不到及时有效的控制，会引发干燥综合征、心包炎、贫血、坏死性脉管炎等并发症，威胁其生命安全[2]。目前，医疗领域对类风湿关节炎的发病机制尚处于研究阶段，但也有学者认为遗传、环境均是引发类风湿性关节炎的主要因素，与此同时该病患者的滑膜组织以及滑膜液内均存在较多的免疫细胞与免疫分子等物质，说明类风湿关节炎的发生可能与这类物质的活化或释放具有相关性，或是在上述物质的作用下加快患者病情的进展速度[3]。

1 免疫细胞

1.1 滑膜B 细胞

自从类风湿因子被研究证实与类风湿关节炎发病密切相关后，大部分学者发现B 细胞在该病的发生过程中占据重要的地位。具体来说，类风湿因子是B 细胞分泌出的IgM 抗体，其具有识别免疫球蛋白Fe 段、形成免疫复合物等作用，并且可以释放趋化因子以及固定补体，使炎细胞聚集于患者关节中[4]。此时，被激活的炎细胞会对免疫复合物产生吞噬作用，并释放出蛋白水解酶，直接破坏关节组织。后经研究发现，大部分正常人体内同样存在类风湿因子，说明B 细胞可引发类风湿关节炎，但并非是引发该病的唯一细胞[5]。……