索郎多杰 巴桑顿珠

肿瘤、肝包虫等均是临床上发病率较高的肝占位性病变，最近几年中其发病率有不断增加的趋势，对患者身体健康构成较明显的影响，增加家庭经济负担。针对肝占位性病变，若能在早期发现病灶、明确病灶范畴与性质，是提升临床早期治愈率与患者生存质量的有效方法之一。根治性肝切除手术是当下临床治疗肝占位性病变的主要手段，但是因为多数患者就诊时病情已发展至中晚期，病灶浸润肝内管道，且还和门静脉、肝静脉及肝胆管等存在密切相关性，增加根治性切除手术难度，故而对其治疗只能是最大限度的切除病灶。术前评估肝脏大小、体积具有很大必要性[1]。既往有临床实践表明，三维重建及虚拟手术系统能准确测算出肝脏及病灶是大小与体积，能协助外科医生更精确的设定虚拟切割平面、拟定可行治疗方案，该项技术在国内外肝脏占位病变切除领域有数次成功应用的案例[2-3]。本文采集35 例肝占位性病变患者病例资料进行分析，评价三维可视化技术在提升肝切除术精准性方面体现的价值，以供同仁参考，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采 集2018 年10 月—2019 年11 月 前 来 我 院 就 诊 的35 例肝占位性病变患者临床资料，包括男性22 例，女性13 例；年龄34 ～76 岁，平均年龄（54.94±4.29）岁。肿瘤10 例，肝功Child-Pugh 分级：A 级者7 例，B 级者3 例。肝包虫25 例。

1.2 方法

1.2.1 肿瘤 （1）分割图像与三维重建：10 例肿瘤患者术前均行64 排CT 扫描检查，获得亚毫米扫描数据，将其整合至三维可视化软件MI-3DVS 内，对肝脏、门静脉系统、肿瘤组织以及肝周围脏器行分割与三维重建处理。……