高珠玲 翁依妹

世界癌症报告（GLOBOCAN 2018）的数据，白血病死亡率占3.20% ，其中男性发病率占各类癌2.6%，死亡率占各类癌3.3%；女性死亡率占各类癌3.1%[1]。2018 年中国白血病死亡率为6.6/10万（男性4.2/10 万），粗率为4.6/10 万，世标率为3.5/10 万，占全球为21.2%，占全部恶性肿瘤死亡的 2.37%[2]。白血病是恶性造血疾病，预后较差，病死率较高。随着经济的发展，环境污染日益严重，其中室内外环境污染增大白血病的发病率[3-4]。而白血病终末期患者及其家属都存在不同程度的焦虑、恐惧、痛苦及悲伤等不良情绪。该时期白血病患者面临着精神上、身体上以及经济上的一系列问题，其中包括对死亡的恐惧等，这不但给患者带来巨大的痛苦，同时给家属带来丧亲之痛。研究表明，有必要对白血病终末期患者实施安宁疗护，患者的晚期需求正是安宁疗护强调的重要部分，安宁疗护的实施可以提高患者在临终阶段的生存质量，使患者安宁死亡[5-6]。本文综述白血病终末期患者安宁疗护的研究进展，以期为白血病终末期患者安宁疗护的发展提供参考。

1 开展白血病安宁疗护必要性

WHO 明确指出，对于不可治愈疾病的患者，尽早实施安宁疗护可提高患者的生存质量[7]。安宁疗护从医学人道主义精神上讲，减少无效治疗方法，通过心理关怀和护理干预，减轻患者的痛苦，做到善生；使患者正确面对死亡，做到善终；同时减轻家属丧亲之痛，做到善别[8]。安宁疗护是通过为终末期患者提供的全方位照护活动，通过解决患者及其家属心理、生理等问题，帮助终末期患者安详平静有尊严地离开人世[9]。……