杨清燕

经桡动脉置管是一种有创的血压监测手段，由于婴幼儿血管小，穿刺难道大，而桡动脉位置表浅、穿刺较为方便，所以临床常应用经桡动脉置进行有创血压监测[1]。同时经桡动脉置管又可作为化验采血通道，降低反复穿刺采血导致的血管损失及组织受损几率，减少患儿因采血导致的痛苦，减轻了护士的工作量和心理压力，提高护理效率。但由于婴幼儿置管后配合意识差、容易烦躁、哭闹、汗腺分泌旺盛且皮肤娇嫩等因素极易出现留置针松动致使液体渗漏、贴膜松脱卷边、皮肤压伤、导管滑脱等并发症。传统的置管固定一般采用3M 贴膜直接覆盖，这种固定方法过于单一，效果不佳。为保证有创血压监测的正常运行，减少并发症的发生，本文选取临床资料将婴幼儿桡动脉置管应用水胶体敷料+透明敷贴+3MCoban 自粘绷带固定法进行探讨。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015 年8 月—2016 年7 月就诊于福建省某三甲综合医院心外科经体外循环心内直视术后婴幼儿90 例，按随机数字表将入组患儿随机分为对照组和观察组。其中对照组男24 例，女21 例，年龄3 ～36 个月，平均（16.69±9.46）月；观察组男17 例，女28 例，年龄2 ～36 个月，平均（14.67±8.21）月，术中均行桡动脉置管测压。全组病例均经患儿家属同意，并签知情同意书。入选标准：（1）行体外循环心内直视术；（2）患儿年龄≤3 岁；（3）留置动脉导管穿刺时间≥3 天[2]。排除标准：（1）精神性疾病；（2）多动症；（3）凝血功能不全患者[3]；（4）置管处皮肤有破损、瘢痕、硬结者。两组病例在性别、年龄、手术方式等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……