张华 魏春雪 赵巧玲

新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS）是多发于新生儿的危重疾病，这多由于新生儿肺成熟度低、肺泡表面活性物质（pulmonary surfactant，PS）不足引起，临床表现为进行性呼吸困难和呼吸衰弱、呼气性呻吟、三凹征及青紫等[1-2]。据相关研究报道[3]，在新生儿与早产儿病死的原因中，NRDS 所占比重高达30%和60%，因此，有效治疗NRDS，降低患儿病死率亦是临床重要研究课题。目前，临床多以通气与补充PS 治疗为主，二者在新生儿NRDS 的治疗中均获得一定效益[4-5]。本次研究则在常规干预与高频振荡通气治疗的基础上，联合注射用牛肺表面活性剂治疗NRDS，以观注射用牛肺表面活性剂治疗NRDS 患儿的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018 年12 月—2020 年1 月本院纳入的86 例NRDS 患儿按照随机法分为常规组与观察组，各43 例，常规组男女比例为15/28、平均出生体质量（1.51±0.22）kg、平均胎龄（31.9±2.1）周，观察组男女比例为13/30、平均出生体质量（1.49±0.25）kg、平均胎龄（31.5±2.1）周，两组上述一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：均符合《实用新生儿学》[6]中关于NRDS 的诊断标准，且经影像学检查确诊；出生6 h 内伴有气促、呼气性呻吟等NRDS 临床特征；排除标准：伴随先天性疾病者；重度窒息者；有相关禁忌证者。研究在本院医学伦理委员会审核通过后进行，患儿家属已签署知情同意书。

1.2 治疗方法

常规组患儿在接受抗感染、营养支持、纠正酸中毒、对症治疗等常规干预的基础上，联合高频振荡呼吸机（SLE5000 Infant Ventilator）治疗，振幅范围：14 ～30 cmH2O，频率范围10 ～15 Hz 范围，平均气道压：8 ～15 cmH2O，治疗强度结合患儿血气分析情况与临床表现进行调整，待患儿血氧饱和度回升达90%且呼吸平稳后方可撤机。……