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TVT 治疗女性压力性尿失禁的临床效果分析

2021-01-27陈小颖宋一一林颢魏旭芳孙蓬明

中国卫生标准管理 2021年1期
关键词:手术

陈小颖 宋一一 林颢 魏旭芳 孙蓬明

近年来随着人们生活水平的提高以及二胎政策的开放,女性压力性尿失禁的问题得到显著关注。其临床症状主要表现为咳嗽、打喷嚏等腹压突然增加时尿液不自主溢出。虽对生命不构成威胁,但却严重影响女性的身心健康以及生活质量[1]。外科手术是治疗女性压力性尿失禁最有效的方式;临床中常用经阴道耻骨后无张力尿道中段悬吊术(TVT)治疗SUI,以提高治疗效果,改善其生活质量。本研究对2016 年1 月—2019 年3 月我院收治的接受TVT 治疗的19例SUI 患者的临床效果及并发症情况进行探讨,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016 年1 月—2019 年3 月我院收治的19 例女性SUI 患者。既往均无盆底手术史。根据询问病史、体格检查及尿动力学检查确诊,且均排除急迫型和混合型尿失禁等其他原因引起的尿失禁。术前同时行足底平片、上化道造影检查。根据临床症状,19 例中重度压力性尿失禁1 例,中度压力性尿失禁18 例,诱发试验及膀胱颈抬举试验均阳性。其中有9 例合并阴道前壁I ~II 度膨出(47.37%),1 例下肢静脉曲张(5.3%),3 例扁平足(15.8%),1 例胃下垂(5.3%),2 例家族中有尿失禁病史(10.5%),2 例家族中有盆腔脏器脱垂病史(10.5%),1 例家族中有疝气病史(5.3%)。患者年龄38 ~61 岁,平均年龄为(50.2±6.7)岁;其中绝经前10 例,绝经后9 例。病程6 个月~20 年,均有阴道分娩史,产次为1 ~4 次,产次平均值为(1.9±0.8)次。尿路动力学检查提示最大尿流率11 ~42 mL/min,Valsalva 动作时膀胱截石位膀胱压49 ~98 mmHg 时出现漏尿。患者均自愿接受手术治疗,签署同意书,并由同一个手术者操作完成。……

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