周航 徐晶 沈亮 樊小刚

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）[1]指的是围产期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或中断造成的胎儿或新生儿脑损伤，是引发新生儿死亡和后遗症的重要原因之一。由于HIE 的严重性，长期以来国内外对HIE 的发病机制、诊断方法及治疗手段均进行了大量的研究，取得了较多成果，使我们对HIE 有了更多的认识。但由于HIE 的病死率高、后遗症多且严重，因此寻找一种准确的诊断手段就尤为重要。由于MRI 有组织分辨率高、无辐射、无创伤等优势，被广泛应用在HIE 的诊断中。由于近年磁共振波谱成像的迅速发展，在临床中应用越来越广泛，尤其在观察组织代谢物方面具有较大优势。本研究联合MRI 及1H 原子核的氢质子磁共振波谱（1H magnetic resonance spectroscopy，1HMRS）成像[2]，分析其在HIE 早期诊断中的价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取2018 年11 月—2019 年10 月于我院出生的患有HIE 的足月新生儿23 例作为HIE 组，其中男12 例、女11 例，平均年龄（7.38±4.28）d，平均体质量（3.96±1.37）kg，按照HIE 病情程度将其分为轻中度组11 例和重度组12 例；另选取健康足月新生儿10 例作为对照组，其中男6 例、女4 例，平均年龄（6.93±4.01）d，平均体质量（3.87±1.19）kg。新生儿性别、年龄、体质量等一般资料具有可比性，P＞0.05。所有新生儿家属均签署知情同意书，且本研究得到我院医学伦理委员会批准。

1.2 入组及排除标准[3]

入组标准：符合HIE 诊断标准，根据症状分为轻、中、重三度：轻度主要表现为兴奋、易激惹、肌张力正常、拥抱反射活跃，吸吮反射正常，呼吸平稳，无惊厥，中度表现为嗜睡或抑制、肌张力降低、吸吮反射和拥抱反射减弱，重度多处于昏迷、肌张力极度低下、拥抱反射、腱反射消失、呼吸不规则或暂停；……