宋德为

（辽宁省抚顺市中医院骨科，辽宁 抚顺 113008）

肱骨髁上骨折是临床上一种常见的骨折类型，主要是交通事故、生活创伤、运动不慎等间接暴力事故导致，临床主要表现为骨折部位肿胀疼痛，肘关节局部不能活动等[1]。如不及时治疗或处理不当，可出现神经损伤、Volkmann缺血性肌挛缩、肘内翻、肘外翻等情况，严重时可产生畸形等并发症，影响患者生活质量[2]。目前，临床治疗本病主要用复位固定手术处理，固定效果不一，而中医正骨手法具有悠久的历史，在治疗肱骨髁上骨方面具有独特的优势[3]。鉴于此，本研究将探讨中医正骨手法治疗肱骨髁上骨折的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2017年1月至2019年2月收治的80 例肱骨髁上骨折患者，采用随机数表法分为两组，各40例。对照组男22 例，女18 例；年龄5～18 岁，平均年龄（11.25±1.26）岁；其中左侧骨折19 例，右侧骨折21 例。观察组男23 例，女17 例；年龄6～17 岁，平均年龄（11.11±1.58）岁；其中左侧骨折22 例，右侧骨折18 例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可对比性。本研究经本院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①通过X 线检查确诊为肱骨髁上骨折；②均知情本研究，且自愿签署同意书。排除标准：①粉碎性骨折；②先天性畸形；③伴有其他器官严重病变。

1.3 方法 对照组行常规切开复位内固定术进行治疗，经臂丛神经麻醉后，与肘部外侧处做切口，逐层剥开皮肤、皮下等各层组织直至骨膜，再行骨膜下剥离处理，充分暴露骨折断端，给予牵引及复位，完成后经肱骨纵轴和外上髁45°处置入克氏针，将内髁定为出针点，再经内上髁进另一克氏针，于骨折处交叉穿透对侧骨皮质，术后对患者采用石膏固定，固定时间为4～6 周。……