商华英，王红霞，白美英

（巨野县人民医院新生儿科，山东 菏泽 274900）

缺血缺氧性脑病是在多种因素共同作用下引起新生儿窒息缺氧导致脑损伤的过程。属于新生儿常见危重症，可引起患儿智力发育障碍和病残，情况严重者可导致死亡[1]。随着医学技术发展仍有部分患儿发生缺血缺氧性脑病，均于产前或产时发生窒息缺氧[2]。探讨简单有效的诊断缺血缺氧性脑病的方法，为患儿得到积极治疗提供保障。维生素D与心脑血管的关系是近年来研究热点之一。维生素D 缺乏不仅会导致全身或中枢神经系统炎症的疾病，还会导致成人中风后更差的预后[3]。大多数新生儿维生素D的研究集中于对矿物质代谢的影响方面，有关新生儿缺氧缺血性脑病中的维生素D研究较少。有研究发现缺氧缺血性脑病新生儿，维生素D缺乏的发生率较高，且相对于健康新生儿显著性降低[4]。本研究以不同时期的维生素D水平作为鉴别HIE新生儿诊断指标，以ROC曲线分析方法，分期不同时期的维生素D水平对HIE 的曲线下面积和诊断临界值，以Z 检验分析不同时期维生素D水平诊断效能是否存在差异。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2015年5月至2018年5月90例新生儿的血清维生素D水平，根据是否发生缺血缺氧性脑病分为对照组和观察组，对照组为健康新生儿，观察组为缺血缺氧性脑病患儿，每组45例。纳入标准：①所有新生儿均需1个月以上随访确诊是否发生缺血缺氧性脑病；②缺血缺氧性脑病诊断标准为新生儿出生后Apgar 评分＜3 分，同时出现神经系统体征，并经影像学诊断证实；……