高杨，张升宁，张熙冰，莽源祎，李立，冉江华

（昆明市第一人民医院，昆明医科大学附属甘美医院肝胆胰血管外科，云南省器官移植研究所，云南 昆明 650000）

胰腺导管腺癌（胰腺癌，pancreatic ductal adenocarcinoma，PDAC）是恶性程度最高的肿瘤之一。在西方国家恶性肿瘤中致死率居第4位，目前仍呈上升趋势[1]。在我国发病率也逐年上升，且总体预后不佳。目前，国内外相关研究对胰腺癌的治疗仍存在一定争议，但是外科手术仍有可能是患者获得长期存活的唯一方式。如果手术结合辅助化疗，5年生存率可达20%～25%[2]。本研究旨在探讨胰腺癌患者接受手术治疗的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2012年1月至2017年1月昆明市第一人民医院肝胆胰血管外科收治并进行手术，最终病理检查为胰腺导管腺癌的患者93 例，所有患者均行手术治疗并进行随访，随访患者无瘤生存期（DFS），总生存期（OS）等，排除由于各种原因未行手术或术后失访的患者。患者年龄37～82 岁；男56 例，女37 例。相关因素包括临床分期[临床分期根据美国癌症联合委员会（AJCC）第7版胰腺癌肿瘤-淋巴结-转移（TNM）分类法[3]]，术后病检肿瘤分化情况，是否达到R0切除，术中是否规范淋巴结清扫，术前、术后CA199 水平。根据血清 CA199 将患者分为3 组：≤37 U/L为正常值组（正常值参考水平，≤37 U/L），37～120 U/L（3 倍正常值）为轻度升高组，＞120 U/L为显著升高组。

1.2 随访 门诊随访或住院复查随访。记录是否有肿瘤复发、是否死亡、死亡时间等。计算生存期（overall survival，OS）和无瘤生存期（disease free survival，DFS），随访截止至2018年6月1日。

1.3 统计学方法 采用SPSS 16.0 统计学软件进行数据分析，年龄及生存时间以中位数表示，以“”表示，生存期及无瘤生存期的比较采用独立样本t检验和单因素方差分析；……