杨 剑，孟 鑫，李 颖，李清雪，支 政，杜惠兰，潘 莉，陈景伟

子宫内膜异位症(endometriosis， EMs)是指正常子宫内膜组织生长、浸润在子宫体以外的部位[1-2]，以盆腔痛、不孕、月经异常为主要表现，已成为困扰广大女性的常见病。近年EMs发病率为10%～15%，疼痛是EMs的典型症状，临床可见痛经、盆腔痛、性交痛、排便痛等[3]，严重影响患者身心健康。EMs疼痛的发病机制尚不明确，是当前国内外医学界关注的热点问题。香草酸瞬时受体亚型1(transient receptor potential vanilloid 1, TRPV1)是一类非选择性阳离子通道，主要分布在感觉神经元中，是一种外周伤害性感受器，参与和介导了外周炎症时伤害性初级传入纤维的敏化过程，在热痛、酸痛、神经痛、内脏痛等多种病理性疼痛中发挥重要作用。TRPV1在组织损伤或炎症过程中可被多种炎性介质所激活[4]，在炎症与疼痛中起着至关重要的作用。近年研究发现TRPV1与EMs患者慢性盆腔痛及疼痛的程度密切相关，但具体作用机制并不明确[5-7]。神经生长因子(nerve growth factor， NGF)除了具有营养神经的作用外，还可通过敏化TRPV1通道，增加机体对伤害性刺激的敏感性参与疼痛的发生[8]。本研究回顾性分析EMs患者在位、异位内膜组织中NGF和TRPV1的表达特征，分析其与EMs疼痛的相关性，并探讨NGF与TRPV1在EMs疼痛发病中可能的作用机制。

1 资料与方法

1.1临床资料 选择2017年1月—2019年12月在石家庄市第四医院就诊且符合EMs诊断标准及纳入标准的EMs患者50例为观察组，其中无痛组14例，疼痛组36例。选择同期就诊的妇科良性病变且无痛经患者20例为对照组。全部患者知情同意，术前3个月无激素类药物治疗史。……