周广举，李宜臻，彭雅茗，杨 艳，崔佳乐，吕庆国

糖尿病肾病(diabetic nephropathy， DN)是糖尿病所致的慢性并发症之一，可见肾小球基底膜增厚、系膜基质增加等病理改变，以尿蛋白排泄量增加为主要临床表现，若未有效干预可发展为终末期肾病[1]。DN的发病机制极复杂，且当前亦无特效治疗手段，仍以积极控制血糖、血压、饮食生活管理及并发症防治等综合治疗为主，旨在缓解临床症状、减少及延缓肾功能受损[2]。黄芪多糖注射液主要成分为黄芪多糖，动物实验、临床研究均证实其可通过多途径干预DN，达到治疗目的，但尚未见其对DN患者尿液趋化因子配体10(CXCL10)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平影响的报道[3-4]。本研究探讨黄芪多糖注射液对DN患者尿液CXCL10、E-cadherin及MMP-9含量水平的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 回顾性分析2015年1月—2018年2月我院收治的80例DN患者临床资料。纳入标准：符合DN诊断要求[5]；有明确DN症状，mogensen分期3～4期；未使用非本研究所涉及可能对血糖、血压、血脂等有影响的药物；依从性良好；参照2010年肾脏病理学会肾小球病理分期标准为Ⅰ期、Ⅱa期；均知晓研究内容并签署相应知情同意书。排除标准：原发性肾脏疾病或非糖尿病所致的肾损伤；合并严重心脑血管疾病；合并原发性肝疾病；mogensen分期5期；糖尿病危重患者，如出现糖尿病高渗状态、酮症酸中毒等；皮试阳性(皮试液：生理盐水+黄芪多糖配置，浓度0.05%)。根据治疗方案分为观察组和对照组，每组40例。观察组男22例，女18例，年龄47～72(58.12±8.14)岁，糖尿病病程4～11(6.17±2.14)年，DN病程2～7(3.27±1.64)年，mogensen分期:3期27例，4期13例；……