王 琳，赵俊飞，唐茂山，郑勇浪

肛周脓肿是发生在肛门周围的肛管和直肠交界处肛腺的急性感染，进而导致的脓肿[1]。根据感染肛腺的位置可以分为低位肛周脓肿和高位肛周脓肿，后者的脓肿常位于肛提肌以上[2]。由于高位肛周脓肿发生于骨盆直肠间隙及直肠后间隙间，位置较深，因而即使感染症状较重，患者自感不适的症状仍较轻微，其中寒战、高热、直肠或盆腔坠胀等成为高位肛周脓肿的主要症状[3]。高位肛周脓肿一旦确诊需要尽早治疗，由于肠周围疏松的组织中可能含有大量脓液，因此在治疗中首先要切开引流。引流的目的是及时排除体腔内脓性积液和有害物质，以缓解脓性物质持续刺激对机体产生的严重炎症反应，并减少各种并发症的发生[4]。负压封闭引流技术可及时将脓肿部位的脓液、渗液引出体外，可不受创腔处于低位的限制，并能减少创面与外界环境的接触面积。然而在未成脓阶段，引流术效果一般[5]。内口封闭术通过切开引流后封闭内口，帮助其充分闭合，以防止内口感染形成新的瘘管或导致脓肿复发[6]。随着中西医结合治疗技术的发展，中医在高位脓肿的治疗环节中也具有一定的价值和地位。中药以辨证施治为原则，针对不同辨证分型和疾病阶段有不同疗法[7]。在未成脓阶段可通过清热解毒、软坚散结使脓肿消散，成脓阶段则以帮助脓液尽早排出为主[8]。本研究对69例高位肛周脓肿给予苦劳汤坐浴辅助肛周脓肿内口封闭联合负压封闭引流技术治疗，观察临床效果。……