徐 旭，常 乐，王 倩

体温可反映出机体生理状况，在正常情况下，人体对体温中枢调节通过大脑和丘脑下部进行，可使机体保持散热和产热平衡，即使所处环境温度出现改变，但机体仍可将中心体温保持在37℃左右[1-2]。中心体温的稳定对于人体正常代谢、生理功能稳定有重要的影响。有文献研究报道，在手术中患者出现低体温(<36℃)情况常见，尤其是对于手术时间较长，且并未进行体温保护的患者，其手术中出现低体温的概率高达70%[3]。围术期低体温对身体影响为两面性，轻度低体温可降低患者机体组织耗氧量，减少代谢，增加了组织器官对缺氧、缺血的耐力性；但如果患者出现持久严重的低体温情况会造成患者出现药物代谢缓慢、术后苏醒延迟、心肌缺血等，对麻醉、手术带来不良影响[4-7]。近年来，对于围术期体温管理极受临床重视，在围术期进行综合保温处理，预防或降低术后低温成为其主要目的[8]。本研究旨在分析脊柱手术患者手术室期间综合保温处理对低体温、应激反应及并发症的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 回顾性分析2017年1月—2019年5月我院收治的95例行脊柱手术患者的临床资料。纳入标准：临床资料完整；均签署相关知情同意书；均进行相关脊柱手术治疗，为美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级者；手术时间超过1.5 h。排除标准：存在全身性炎症疾病、慢性疾病等；麻醉药物过敏者；半年内服用过镇静和抗抑郁药物；凝血功能异常者。根据手术综合保温处理方式分为常规组41例和综合组54例。2组性别、年龄、体重指数(BMI)等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 2组行脊柱手术患者临床资料比较

1.2方法

1.2.1手术室期间保温处理：所有患者在麻醉药物使用之前，其术晨体温均在36.0～37.5℃，在进入手术室之前均使用棉被覆盖患者全身，手术室恒温为22℃，湿度为60%。在进入手术室后建立好静脉通路，并常规监测患者心电图、心率、无创血压、血氧饱和度等。诱导使用咪达唑仑、异丙酚等，随后行气管插管，并接通呼吸机性机械通气，麻醉维持吸入1.5%～2.5%异氟醚。在手术中根据需要间断给予芬太尼和维库溴铵。常规组进行常规保温处理：患者所输入液体温度为20～26℃，不使用变温毯。综……