李晓亮，张大泉，李开智，吴雅梅，张翠猛，左玉明

胫腓骨骨折并软组织缺损通常因高能量损伤所致，极易诱发创面感染[1]。若治疗不当，可致创口延迟愈合，部分患者甚至需要截肢，严重影响患肢外观以及局部功能，对其日常生活影响非常大[2]。传统治疗以分期治疗为主，即首先对感染进行控制，待感染控制理想后，行皮瓣修复或植皮术治疗，待创口恢复满意，则行植骨治疗[3]。然而，这种治疗方式对大段骨缺损的效果欠佳，且软组织感染发生率较高。目前Ilizarov技术在胫腓骨骨折并软组织缺损治疗中得到应用，取得了一定成就。研究指出，采用Ilizarov骨搬运手术对这类患者予以治疗总体效果仍不够理想[4]。有研究认为，Ilizarov骨短缩-延长联合皮瓣修复可以通过持续、缓慢牵张，促进局部细胞分裂、再生，有利于新骨修复[5]。本研究进一步观察Ilizarov骨短缩-延长联合皮瓣修复对胫腓骨骨折合并软组织缺损的治疗价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 选取我院2016年2月—2019年2月收治的胫腓骨骨折并软组织缺损108例。纳入标准：经CT、MRI等证实为胫腓骨骨折，且伴有软组织缺损；生命体征稳定；凝血功能正常；术后配合随访；知情同意。排除标准：骨折断端缺损非常严重，对本次研究的两种手术不耐受；高龄患者；合并基础疾病，如高血压、糖尿病等；心、脑、肝、肾等脏器严重受损；肢体大血管受损。根据手术方式分成观察组56例和对照组52例。对照组女25例，男27例，年龄23～62(43.39±10.92)岁；软组织缺损范围5.32 cm×8.24 cm；致伤原因：砸伤12例，交通伤26例，摔伤14例；……