卒中相关性肺炎临床特点及危险因素分析
2021-01-27任向利任向杰刘肇伟马雪静
解放军医药杂志 2021年1期
任向利,任向杰,白 玉,刘肇伟,马雪静
急性脑卒中是目前中老年人群发病率较高的疾病,是我国第一大、全世界第二大死亡原因,随着人民生活水平提高及工作压力增大,急性脑卒中发病率呈逐年上升趋势[1]。脑卒中易导致患者死亡或严重后遗症,使患者丧失劳动能力甚至生活不能自理,严重影响生活质量。肺炎是急性脑卒中患者常见并发症,是造成患者病死率升高的主要原因,且可导致患者住院时间延长和住院费用增加。2003年Hilker等提出卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia, SAP)概念,指原无肺部感染的脑卒中患者新发的感染性肺实质炎症[2]。而急性脑卒中患者一旦并发SAP不仅可减缓患者神经功能恢复、延长住院时间,而且还会导致病死率升高,严重影响预后。有文献报道,SAP发病率为6%~20%[3]。因此,早期识别SAP高危患者,分析其发生的危险因素,从而采取积极针对性防治措施对有效改善患者预后有着非常重要的临床意义。本研究选取急性脑卒中患者312例为研究对象,总结其中并发SAP患者的临床特点,并分析SAP发生的危险因素。现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2018年1月—2019年12月收治的急性脑卒中312例。纳入标准:均符合相关诊断标准[4],且经头颅CT或MRI检查证实诊断;均为脑梗死病例,均为发病24 h内来院就诊者且临床资料完整。排除标准:入院前患有各种急慢性炎症、肿瘤性疾病者;伴明显心力衰竭或严重肝肾疾病者;入院后24 h内病情加重出院或死亡者;病历资料不完整者。男251例(80.45%),女61例(19.55%);……
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