常 媛,邱志利,蒋晓平,孙 琳

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sinonasal inverted papilloma， SINP)是起源于鼻腔及鼻窦黏膜上皮的一种病理属良性，但临床认为是局部恶性的肿瘤[1]，好发于中老年男性人群，以进展性鼻塞、伴脓涕或血性涕，反复鼻出血、不同程度头痛、耳鸣、嗅觉减退、溢泪为主要临床症状[2]，近年来发病率呈增长趋势[3]。手术切除是公认治疗SINP最有效的方法，而传统的手术方式具有损伤大、出血多、面部遗留瘢痕等缺点[4]，而随着鼻内镜技术在临床的应用，鼻内镜术在SINP的治疗中逐渐取代了传统术式，但鼻内镜手术依然存在切除死角，无法完全去除所有病变组织，而导致术后复发，并且反复的病情发作可能会引起恶变[5-6]。低温等离子射频消融术作为一种新型微创外科手术，近年来在头颈外科疾病中的临床应用逐渐普及[7]。Syed等[8]研究报道了低温等离子射频消融术用于SINP的个例报道，但其他有关研究较少。本研究探讨鼻内镜手术联合低温等离子射频消融术治疗SINP的效果及术后复发情况。现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 回顾性分析于我院接受手术治疗的83例SINP患者的临床资料。纳入标准：有明显临床症状，且经CT或MRI及鼻内镜检查证实为SINP；Krouse分级[9]为Ⅰ级以上病变；单侧发病，未发生恶变；无手术禁忌证；临床资料完整。排除标准：二次手术者；病理检测为外翻性或其他病理类型的鼻腔内肿瘤；未完成1年随访。以2014年3月—2016年9月接受单纯鼻内镜手术的40例为对照组，以2016年10月—2019年2月接受鼻内镜手术联合低温等离子射频消融术治疗的43例为研究组。……