王心治 张勇 许海波 冷红 蒲丽

1苏州大学附属第二医院急诊科（江苏苏州215000）；2苏州市姑苏区妇幼保健所（江苏苏州215000）

代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是一组复杂的代谢紊乱症候群，是指人体的碳水化合物、脂肪、蛋白质等物质发生代谢紊乱的病理状态［1］。国内报道成年人群的MS 患病率在21.97%～23.46%［2-3］。损伤是急诊入院治疗患者就诊的常见住院病因［4］。一项针对美国752 023 例急诊普通外科患者的报道显示，MS 会增加其并发症及再次住院的风险，且增加了阑尾切除术后患者的死亡率［5］。但是，MS 对创伤患者预后的影响鲜见文献报道。本研究拟就MS 及其组分对严重创伤急救患者预后的影响展开探讨。

1 对象与方法

1.1 研究对象2016年3月至2019年11月在我院急诊科就诊的严重创伤患者892 例，排除不符合纳入标准的患者47 例，实际纳入研究患者845 例。

致伤原因：火器伤5 例（0.59%）；刀砍伤11 例（1.30%）；重物砸伤35 例（4.14%）；挤压伤36 例（4.26%）；自行摔伤53 例（6.27%）；高坠伤235 例（27.81%）；交通事故467 例（55.27%）；其他原因3例（0.36%）。损伤位置：体表253 例（29.94%）；四肢294 例（34.79%）；骨盆97 例（11.48%）；腹部及盆腔器官298 例（35.27%）；面部114 例（13.49%）；胸部563 例（66.63%）；头颈599 例（70.89%）。

1.1.1 纳入标准（1）年龄≥18 岁；（2）病历及随访资料完整；（3）本院急诊科为首诊科室，入院前无其他医疗机构就诊经历；（4）损伤严重度评分（injury severity score，ISS）≥16 分。

1.1.2 排除标准（1）反复住院；（2）患者或其家属入院后不配合治疗或放弃治疗；（3）自行要求出院；（4）入院前3 个月内ICU 入住史；（5）严重器官病变史；（6）既往器官移植史；（7）并存其他可能影响患者短期生存率的既往疾病史。

1.2 研究方法根据严重创伤患者MS 患病状况将患者分为MS 组和非MS 组。MS 组为严重创伤合并MS 患者，非MS 组为严重创伤未合并MS 患者。……