王延庆 韩玉珍 张进 高榕悦 辛欣 郑悦 赵松李文雄 黄立锋

1首都医科大学附属北京朝阳医院SICU（北京100020）；2首都医科大学良乡教学医院急诊医学科（北京102401）

肝移植术是指通过外科手术方式将健康肝脏植入到终末期肝病患者体内，使其肝功能得到好转、恢复的治疗方法。它适用于终末期肝硬化、肝脏肿瘤性疾病、先天性代谢性疾病或急性、亚急性肝功能衰竭等，能显著改善患者生活质量，延长患者生命［1］。急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）是肝移植术后常见并发症，亦是患者术后死亡的重要原因之一［2］。因此，加强肝移植术后患者AKI 早期预测、诊断及治疗，对改善其预后具有重要意义。

肌红蛋白（myoglobin，Mb）广泛存在于肌肉细胞中，具有传递、储存氧气的功能，在肌肉组织受到损伤时可漏出至细胞外，并直接参与机体血液循环，可增加AKI 发生率［3］。目前，对于Mb 升高与急性创伤、心肌梗死、脓毒症等疾病治疗及预后关系的研究相对成熟［4］，但对于肝移植患者术后Mb 水平及其与AKI 关系的研究较少。本研究拟通过回顾性病例对照研究观察肝移植术后患者体内血清Mb 变化规律，并探讨其对患者新发AKI 的临床预测价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料（1）纳入标准：年龄＞18 岁，性别不限，符合肝移植手术治疗适应证，术后立即转入ICU 的患者。（2）排除标准：年龄＜18 岁，术前已发生肾脏损伤，ICU 停留时间＜72 h，临床资料不全，合并其他可导致体内Mb 水平明显异常的疾病。选取2018年7月至2020年6月我院收治的191 例肝移植（均为背驼式肝移植）患者符合以上标准，其中男113例、女78例，年龄（47±8）岁。……