陈继梅 李 劲 胡娅娴

芜湖市第三人民医院检验科，安徽 芜湖 241000

肝硬化是一种常见的慢性肝脏疾病，不仅在中国，在所有发达国家，肝硬化都是引起死亡的严重病因之一。在我国，肝硬化的首要致病因子是肝炎病毒感染，特别是乙型病毒(hepatitis B virus，HBV)感染。HBV持续感染是导致慢性乙型肝炎、肝硬化的主要病因[1]。肝硬化失代偿期是肝硬化晚期，其5年生存率仅为14%～35%[2、3]。本研究对芜湖市第三人民医院乙肝后肝硬化失代偿期患者血清乙肝标志物(HBV-M)、生化学指标、血清病毒载量(HBV-DNA)等检验指标进行检测并分析，了解患者HBV-M、HBV-DNA水平及其肝功能变化，为乙肝后肝硬化患者失代偿期的诊疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 病例选择

2015年2月至2018年12月间在芜湖市三院住院经临床确诊的乙肝后肝硬化失代偿期患者共68例，其中男54例，女14例。

排除丙型、丁型及其他肝炎病毒感染和其他原因如酒精性、药物性、自身免疫性等引起肝硬化的疾病。所有临床病例诊断符合《慢性乙型肝炎防治指南(2015更新版)》[4]。根据乙肝标志物中HBeAg结果状态不同分为HBV肝硬化失代偿期HBeAg阳性组(以下简称：E+-HBV-LC)及HBV肝硬化失代偿期HBeAg阴性组(以下简称：E--HBV-LC)二组。

1.2 方法

1.2.1HBV血清标志物的检测 采用MAGLUMI 4000化学发光分析仪及配套试剂进行二对半定量检测， HBV标志物包括HBsAg/抗-HBs、HBeAg/抗-HBe及抗-HBc共5项，化学发光法HBeAg检测结果以≥15 indel/mL为阳性。

1.2.2HBV-DNA载量检测 采用PCR荧光探针法检测患者血清中HBVDNA载量，试剂购自湖南圣湘生物科技有限公司，仪器为美国SLAN Real Time PCR Detection System 7300荧光定量检测仪，严格按试剂说明书操作。……