顾明强

成武县人民医院普外科，山东 成武 274200

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。对于晚期乳腺癌患者或肿块较大且有保乳意向的患者，一般应用手术联合放疗以及必要时辅助药物应用的综合治疗模式。新辅助化疗作为乳腺癌治疗的新策略，目的是缩小肿瘤、降低分期。它的合理性主要体现在4个方面：首先可以将不可手术的肿瘤缩小降期，进而为手术切除提供可能；其次，可以为保乳手术提供机会；第三，对有较高远处转移风险的局部进展期乳腺癌，在术前系统治疗可以改善总生存率；第四，术后辅助化疗往往缺乏可评价的病灶，新辅助化疗的疗效评价可以通过触诊、影像学检查来观察肿瘤退缩，有助于检测在体情况下新药物方案的疗效[1]。

目前新辅助化疗一般以一线化疗药物中的蒽环类和紫杉类作为首选，伴随着相关药物为基础的方案在晚期转移性乳腺癌的新辅助治疗中的应用，可以在体评估肿瘤对治疗的反应。原发灶的特性和生物学行为可以代表转移灶的治疗敏感性，对新辅助阶段治疗有反应可以作为术后辅助治疗的主要参考依据[2-3]。随机临床试验研究显示：新辅助治疗的应用使得大多数患者表现出较高的病理完全缓解率(pathologic complete remission，pCR)[4-5]。但以何种形式给药，目前国内尚没有标准的治疗模式。因此，针对这一问题，函待提高蒽环类和紫杉类等相关药物在中国乳腺癌患者临床应用中的有效性及安全性，并且进一步优化针对晚期乳腺癌患者的给药方案。……