韩建龙 朱新炜 邱思强 朱登嵩 栾方海 常 刚 吕晓业 左金良

济南市第四人民医院脊柱外科(济南市脊柱外科研究所)，山东 济南 250031

近年来，骨科手术因为其疗效确切和效果直接等优点，在临床上的应用率不断的提高。但是，骨科手术创伤使得患者术后极易发生不同程度的感染，严重影响了骨科手术患者的术后康复以及治疗效果[1]。尽管围手术期的预防措施越来越完善，但术后感染仍然时有发生。有报道称脊柱内固定手术后深部感染的发生率在0.4%～4.3%之间[2〗，在脊柱融合手术的深部感染发生率可能更高[3]。尽管术后感染可能是任何外科手术的致残性并发症，但由于脊柱手术与神经系统结构的毗邻，脊柱感染尤其具有破坏性。所以尽早发现感染对防止后期严重问题的出现显得尤为重要。

在明显的临床症状出现之前，诊断脊柱术后感染往往是困难的。虽然炎症反应标志物，如C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)和体温(BT)等都很容易测量，但其特异性不高。较多研究认为在鉴别细菌性感染与非感染性因素引起的炎症反应时PCT要优于CPR[4]。然而，脊柱手术前后血清PCT、CPR水平随时间的变化规律目前尚不清楚。本项研究是针对脊柱手术后没有感染的患者CRP和PCT变化规律，分析其在预测脊柱手术后感染的意义。

1 材料与方法

1.1 一般资料

所有患者均于2016年1月至2018年10月接受择期脊柱手术。排除标准为：脊柱手术前2周存在感染或术后感染，年龄小于18岁，术后不到5天出院。与该研究相关的临床数据包括年龄、性别、相关内科疾病、BT和类型以及手术时间。……