DCE-MRI联合DWI对乳腺可疑恶性病变的诊断价值*

2021-01-27孙芳芳耿军祖

山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报 2021年1期

关键词：研究

孙芳芳耿军祖

滨州医学院烟台附属医院医学影像科，山东烟台 264100

近年来乳腺癌已成为中国女性最常见的癌症，也是年轻女性癌症死亡的主要原因[1]。乳腺动态增强磁共振成像(dynamic contrast- enhanced magnetic resonance imaging, DCE-MRI)是一种成熟的乳腺成像方法，具有高敏感性。扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)是在乳腺MR中应用最广的功能成像技术，检测组织中水分子的扩散能力，可提高乳腺癌诊断的特异性[2]，表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)值获取简单，是DWI的定量指标。乳腺可疑恶性病变即不具有典型恶性征象的可疑病灶，在书写影像报告时我们常将其归入BI-RADS 4类，其恶性概率为2%～95%，良性病变占比很大，该类病灶有较大不确定性，是造成不必要的穿刺活检的重要因素之一。既往研究多关注于对整体乳腺病变的诊断价值，本研究旨在探讨DCE-MRI联合DWI是否可以改善可疑恶性病变的诊断性能。

1 材料和方法

1.1 研究对象

回顾性分析2017年1月至2018年10月间于我院行乳腺MR检查的987名患者，其中，129名患者的142个病变符合以下纳入标准，所有患者均为女性，年龄27～76岁，平均年龄(47.1±11.4)岁，组织病理资料齐全。纳入标准：(1)病变被归入可疑恶性病变范畴；(2)检查序列中包含DWI序列；(3)MR检查后2周内进行穿刺活检或手术。排除标准：(1)MR检查前进行过活检或手术；(2)检查前进行过放、化疗；(3)运动及磁场伪影造成的诊断困难；(4)病变没有病理评估。本研究经我院机构评审委员会批准，放弃知情同意。