刘海超，闫建炜，温宏峰，王培福

(航天中心医院，北京 100049)

急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke，AIS)是最常见的脑卒中类型，其具有高发病率、高致残率、高致死率的特点，其预后较差，严重影响着患者及家属的生活质量，因此及时有效对急性缺血性脑卒中患者进行治疗尤为重要[1]。目前急性缺血性脑卒中的最主要的治疗方法是溶栓治疗，可分为静脉溶栓、动脉溶栓，动静脉溶栓联合，在3～6h内溶栓是最有效的。目前临床上主要应用静脉溶栓，尿激酶和阿替普酶是最常用的溶栓药，由于尿激酶出血风险较大，阿替普酶逐渐成为静脉溶栓药物的首选，在国内外得到广泛认同[2]。但研究表明，阿替普酶溶栓个体差异较大，总有效率为50%～70%，需要联合用药来提高疗效，研究表明，阿替普酶联合丁苯酞治疗急性缺血性脑梗死，安全性及预后较高[3]。但在临床上，阿替普酶联合应用丁苯酞临床应用较少，本研究拟观察丁苯酞联合阿替普酶治疗对急性缺血性脑卒中患者神经功能、凝血功能、超敏C-反应蛋白(high sensitive C-reaction protein，hs-CRP)、血同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)、血清肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α，TNF-α)水平的影响，以期为临床提供相关指导。

1 资料与方法

1.1一般资料:本研究采用前瞻性研究方法，选取我院神经内科在2018年1月至2019年12月收治的符合纳入及排除标准的急性缺血性脑卒中患者134例，其中男性71例，女性63例；年龄46～71(58.64±5.58)岁；梗死部位为小脑35例，大脑半球60例，脑干39例；发病时间132～186(162.32±25.56)min；合并高血压63例，糖尿病21例；冠心病39例；体质量指数19.48～28.02(24.20±2.32)kg/m2；初中以下文化程度37例。根据随机数字表法的不同分为对照组(n=67)和联合组(n=67)。……