步光奎，廖江涛

(湖南省长沙市湖南省人民医院/湖南师范大学附属第一医院消化三科，湖南 长沙 410016)

胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease，GERD)是指胃或十二指肠内容物反流至食管引起反酸、烧心等一系列症状的消化系统疾病[1]。随着人们年龄增长，胃、食管解剖结构和功能发生较大变化，如食管下段括约肌松弛、食管清除能力下降和食管黏膜屏障功能作用减弱等，导致GERD发病率有随年龄增高的趋势[2]。在美国，老年人GERD发病率达23%，成为第六大常见疾病[3]，我国尚缺乏大规模流行病学资料。由于老年人自身生理特点，以反酸、烧心等典型表现的GERD患者减少，常表现为咳嗽、咽喉炎、清嗓、异物感、反流性牙侵蚀等食管外症状，易造成漏诊及误诊，严重影响患者生活质量，加重患者心理及经济负担。随着我国人口老龄化加剧，以食管外症状为表现的老年GERD患者明显增多。因此，及时诊断和治疗，改善患者症状显得尤为重要。本文回顾性总结、分析我院老年GERD患者临床资料，探讨老年GERD患者食管外症状的临床特征及危险因素，为临床诊治提供一定依据。

1 资料与方法

1.1研究对象:收集2016年1月至2020年1月湖南省人民医院消化三科收治的老年GERD患者临床资料，共纳入232例为研究对象，男性128例，女性104例，年龄65～84岁，平均年龄76.72±20.24岁，病程2月至60月，平均病程26.77±23.06月。纳入标准：①年龄≥65岁；②符合胃食管反流病基层诊疗指南(2019年)诊断标准。③食管外症状组均行反流症状指数评分表调查，评分>13分；④耳鼻喉科和呼吸内科会诊排除咽喉或呼吸道原发疾病。⑤……