陈冬琳，邓晓兰，刘 煜

(1.中南大学湘雅医学院附属海口医院药学部，海南 海口 570208 2.海南医学院第一附属医院药学部，海南 海口 570102)

急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引发的心肌坏死[1]。AMI发生后可引起患者左心室的构形及心腔大小发生改变，即左心室重构，造成左室功能严重受损，并发症及死亡率大幅增加[2]。他汀类药物是目前最有效的降脂药物，其能够通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶还原酶来阻断羟甲戊酸的代谢途径，减少细胞内胆固醇的合成，已成为冠心病预防和治疗的最有效药物。近年来研究[3]发现，他汀类药物不仅可以调脂，还具有抑制心肌梗死后的心室重构、改善左心室功能的作用。氟伐他汀是第一个全化学合成的降胆固醇药物，近年来的研究[4]指出，其有助于改善心室重构，相对延缓心力衰竭的发生，从而达到保护心脏的作用。然而，氟伐他汀的使用剂量及其对AMI患者远期左心室重构的影响尚未有定论。此外，近年来研究[5]发现，AMI的发生发展可能与基质金属蛋白酶-9(matrix metalloprotein，MMP-9)密切相关，是预测AMI意外事件的重要指标之一。因此，本文观察了不同剂量氟伐他汀对急性心肌梗死患者远期血脂、MMP-9因子及左心室重构的影响，以期为临床提供数据资料。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2017年1月至2019年3月本院收治的192例AMI患者为研究对象，采用简单随机分组法将所有研究对象分为小剂量组和大剂量组各96例。小剂量组有2例患者服药7d后因丙氨酸转移酶及天冬氨酸转移酶明显增高而停药退出研究；……