宋菊香，夏薇青，马 辉，王天智，刘翠红

(河北省石家庄市第三医院肾内科,河北 石家庄 050000)

慢性肾脏疾病(CKD)是严重威胁人类健康的公共卫生问题，其发病率高、危害性强，给社会和家庭带来巨大的负担[1]。尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期阶段，由于肾小球滤过率下降、肾小管萎缩的原因，患者会出现电解质紊乱、酸碱失衡、体内毒素蓄积，继发贫血、营养不良、矿物质和骨代谢异常(MBD)等[2]。维持性血液透析(MHD)是尿毒症的主要治疗方式，而常规血液透析对中大分子毒物物质的清除力较差，长期血液透析也会加剧矿物质和骨代谢紊乱[3]。血液透析滤过和血液灌流是两种重要的血液净化方式，能有效清除血液中吲哚、有机酸、肌酐等毒素，但两者对骨代谢状况影响的研究较少[4]。本研究于2017年1月至2019年9月期间对90例尿毒症患者分别采用血液灌流联合血液透析与血液透析滤过方案治疗，观察两种透析方案对尿毒症患者临床症状、矿物质及骨代谢指标的影响，以期为改善CKD患者矿物质及骨代谢状况提供依据。

1 资料与方法

1.1一般资料:选取2017年1月至2019年9月石家庄第三医院行维持性血液透析治疗的90例慢性肾衰竭患者，纳入标准：①符合尿毒症相关诊断标准[5]；②接受规范MHD治疗病情稳定，血液透析3次/周，透析龄>6个月；③伴有矿物质及骨代谢异常；④临床资料完整，对研究知情，签署知情同意书。排除标准：①心肝肺等脏器功能疾病；②恶性肿瘤、免疫性疾病、感染及凝血异常者；③原发性甲状腺疾病、甲状腺全切或次全切者；④……