代晨旭,蔡 宁,官双双

(安徽省阜阳市人民医院麻醉科,安徽 阜阳 236000)

椎管内麻醉多用于下腹部及下肢手术中，其麻醉药物经椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔注入，可起到较好的镇静效果[1]。但由于手术具有创伤性，导致患者在麻醉苏醒期出现躁动、血流动力学波动等应激反应，不能消除内脏反射，使神经呈兴奋状态[2]。此外，手术过程中牵拉、疼痛也可致使机体应激反应产生，可引发血管变化，过度的应激反应可能导致患者心脑血管事件发生，增加了手术风险，术中发生应激反应而导致血流动力学剧烈变化风险较青年患者高，严重影响患者预后[3]。因此为确保手术进程，必须最大限度降低应激反应。基于此，本研究探讨右美托咪定对椎管内麻醉手术患者应激反应的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料:选择2015年11月至2018年9月在我院行椎管内麻醉手术患者192例为研究对象。纳入标准：①所有患者均符合椎管内麻醉标准；②术前一个月内均未服用过α受体拮抗剂者；③ASA为Ⅰ～Ⅱ级者。排除标准：①患者有精神类疾病；②患者存在心律失常、严重传导阻滞情况。研究组中，男53例，女43例，年龄21～73岁，平均(42.71±5.16)岁；ASAⅠ级61例，Ⅱ级35例。对照组中，男49例，女47例；年龄22～69岁，平均(41.05±5.09)岁；ASAⅠ级59例，Ⅱ级37例。两组一般资料比较无显著差异(P>0.05)。

1.2研究方法:两组患者术前均禁食12h，入室后建立静脉通道，为患者静脉滴注复方乳酸钠，对患者进行面罩吸氧，常规监测血压、心电图等指标。硬膜外麻醉时，取患者第3～4腰椎间隙，并进行实时监测。腰……