肖淑立，林慧君，李清月，项 梅

海南省人民医院,海南570311

脑卒中是我国乃至全世界的常见致命性疾病之一，和恶性肿瘤及缺血性心脏病并称为常见三大致死疾病，根据发病机理可被划分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中[1‐2]。缺血性脑卒中即脑梗死，病人生理表现为短时间出现的脑动脉血流中断，进而导致脑组织缺血、缺氧性坏死，严重损害病人神经功能[3]。现代医学证明，病人脑组织供血中断6 s 以上即可出现意识丧失；而病人脑组织供血中断超过5 min，脑组织神经元就会出现不可逆损伤，甚至导致生命危险[4]。已有病理生理学证明，脑梗死会最先发生在病人缺血最严重部位，然后逐渐向周围蔓延并形成缺血中心区及缺血半暗带[5]。而及时建立侧支循环或使血管再通则有助于在短时间内恢复缺血半暗带及部分损伤脑组织功能。溶栓治疗是早期治疗脑梗死的方式之一，其以效果佳、见效快、治疗时间短、创伤小、操作方便等优点，在临床得以广泛应用[6]。阿替普酶作为二代溶栓代表性药物，也是首个基因重组溶栓药物，可通过纤维蛋白选择性结合后激活纤维酶原，生成纤溶酶并作用于血栓上使其溶解。预见性护理是护士运用护理程序对病人进行全面、综合的分析和判断，提前预知存在的护理风险，从而采取及时、有效的护理措施，将预见性护理运用于病人中[7]，有助于提高护理质量，进一步促进病人康复。本研究以脑梗死病人为研究对象，在阿替普酶静脉溶栓的基础上对其实施预见性护理，旨在为临床制定脑梗死病人最佳治疗、护理策略提供参考。……