耿 蕊 杜本峰

一、引言

伴随着我国基本医疗保障体系的日益完善，基本医保基金支出在近年来的增长幅度逐渐大于基本医保基金收入的增长幅度，基本医保基金面临着日益严峻的支付压力。基本医疗保险制度作为我国社会保障制度的重要组成部分，为满足人民群众医疗服务需求提供了重要保障。基本医疗保险基金管理作为保障医疗保险制度良好运行的关键环节，有效的投入和支出机制关系着整个医保制度的运行效率。然而近年来，我国的基本医疗保险基金面临着严峻的收支形势，根据国家统计数据显示，我国基本医疗保险基金支出占GDP的比重自2007年的0.82%上升到2017年的1.76%，自2015年后一直保持在较高的水平，基本医疗保险基金支出的增长幅度逐渐超过基本医疗保险基金收入的增幅，并在部分省市出现收支不平衡的局面。基本医疗保险基金支出作为医疗保险基金管理的主体内容之一，研究基本医疗保险基金支出的影响因素在有效控制医疗费用的不合理增长、提高基本医保基金使用效率、促进基本医疗保险基金良性运转，保障参保人员的医疗权益、减轻人民群众的医疗费用负担、实现医疗保险制度可持续发展方面具有十分重要的意义。

二、文献回顾

医疗支出影响因素多维复杂，本研究基于以往针对医保基金支出影响因素的研究进行了归纳提炼，得到五个层面的影响因素。具体如下：

一是社会经济发展因素。……