孙根柱，郭春霞，徐 佳，张大勇，郭爱霞，袁秀丽

楔状缺损属临床常见牙体硬组织非龋性疾病，据报道，其患病率随年龄增长而增加，前磨牙、尖牙多见，第一前磨牙居多，严重时往往累及牙髓，导致牙冠横折、牙髓炎等风险增加，与不正当刷牙、磨损、咬合应力、酸蚀等因素密切相关[1]。对于穿髓形楔状缺损的前磨牙，往往需根管治疗控制炎症，但经根管治疗的牙体抗折性减弱，易出现折裂风险，故选择合适的修复体来保存患牙尤为重要[2]。目前临床上楔状缺损前磨牙的常用修复方法多样，包括直接充填法、纤维桩全瓷冠法、纤维桩树脂充填法等，其中直接充填法虽操作简便，但牙冠横折、继发龋风险较高，充填体易脱落且不美观；纤维桩全瓷冠法牙体制备量大，违反微创原则，不易于再治疗，且经常因邻接恢复不良而出现食物嵌塞现象；纤维桩树脂充填虽不易发生牙冠横折，但美观效果欠缺，牙合力较大时颊尖折损风险较高[3-5]。近年来，随着瓷材料与牙体粘接技术的快速发展，各种形式的嵌体已成为牙体修复研究的热点。有报道显示，前磨牙颊牙合高嵌体作为一种将前磨牙颊贴面和牙合面高嵌体有机结合的嵌体形式，可用来修复前磨牙穿髓形楔状缺损，微创优势显著，经分散牙合力消除楔状缺损所致牙本质应力，可有效预防牙冠横折，美观效果确切，易于再治疗，且脱落、继发龋和食物嵌塞等问题不易出现[6]。但目前临床鲜有关于颊牙合高嵌体修复与纤维桩联合光固化复合树脂修复前磨牙穿髓形楔状缺损的对比报道。……