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川崎病患儿丙种球蛋白治疗无反应风险预测的列线图构建

2021-01-27王凯凯

宁夏医学杂志 2021年1期
关键词:因素

雷 雯,王凯凯,王 卉

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS),是一种以全身的血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病[1],多见于5岁以下的婴幼儿[2]。目前病因不明,可对冠状动脉血管造成较大影响,导致缺血性心脏病、心肌炎和心包炎等心血管并发症[3],严重时可能会导致死亡。目前临床上最常用的治疗方案是静脉输注丙种球蛋白[4],但是有10%~15%的患儿在首次使用丙种球蛋白后治疗后无明显反应,称为丙种球蛋白无反应型川崎病。川崎病患儿对首次丙种球蛋白治疗无反应是冠状动脉损伤的危险因素,可严重损害患儿的身体健康,造成患儿的预后不佳。而临床如何预测丙种球蛋白治疗的反应性,以便可采取有效的治疗方案提高川崎病患儿的治疗成功率、减少冠状动脉的损害是现今的研究热点。列线图作为一种图型预测工具,主要是帮助临床医师评估患者发生某个临床事件的风险,以便医师及时调整治疗方案。本研究通过回顾性分析我院儿科诊治的川崎病患儿,观察丙种球蛋白治疗后患儿的反应性,分析影响川崎病患儿治疗反应的相关因素并绘制出无反应风险预测的列线图,现汇报结果如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料:对2013年7月-2019年7月在我院儿科诊治的川崎病患儿220例进行回顾性分析,本试验收集的患儿均为住院病例。根据应用丙种球蛋白治疗后患儿的反应性分为反应组(n=191)和无反应组(n=29)。本研究经医院伦理委员会审查后批准通过,经患者和家属同意后签署知情同意书。……

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