沈 萍,辛婧媛,杨小珍,吕 良,王柏松,韩云霄

互联网医疗是指以互联网为载体，运用计算机、网络等信息化技术，开展健康咨询、医疗信息查询、电子处方、在线问诊、远程会诊、挂号缴费等医疗健康服务[1]，是实体医疗机构的互联网化和依托实体医疗机构设立的互联网医院[2]。2015年12月10日，我国第一张电子处方开具[3]。2018年5月8日宁夏互联网医院监管平台在线运行。截至2019年年底，宁夏共审批40家互联网医院，均为企业独立设置的互联网医院。如何加强对互联网医院的监管，保证互联网医院线上诊疗的安全与合法性成为亟待解决的问题。本研究旨在通过调查监管平台里互联网医院电子处方，对疾病使用情况、诊疗行为规范性、抗菌药物使用情况及存在问题原因等进行分析，为加强互联网医院监管提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：经过前期预调查，采用分层随机抽样法，抽取宁夏互联网医疗服务监管平台中取得“有效医疗机构执业许可证”的互联网医院36家，抽查开具电子处方的互联网医院13家。对13家互联网医院2018年11月1日-2019年11月1日的电子处方，按照处方量≥110万张，10万～100万张，1万～10万张，≤1万张分4组，每组按比例随机抽取处方，共抽取5 863张处方，排除未上传处方和重复处方，共收集有效处方5 321张。

1.2 方法：运用Excel 2007软件录入数据，采取逻辑检错、二次录入和筛查异常等措施对数据进行质量控制。录入电子处方的处方科室、临床诊断、年龄、药物名称、处方书写违规问题等资料。调取的处方判定由2名具有临床医学专业且熟练掌握医疗相关卫生法律法规的专业人员完成。……