李 强，杜艳妮，马 琴

抗凝药物是心源性缺血性脑卒中二级预防的关键药物，《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南》(2014年版)指出抗凝药物能使心源性缺血性脑卒中的再发风险降低60%。因此，患者若无禁忌症，理论上所有的心源性缺血性脑卒中患者均需长期口服抗凝药物[1]。本研究拟调查分析固原市心源性缺血性脑卒患者抗栓药物使用情况并分析其原因，为制定更加合理化的二级预防方案提供指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2018年1月-2018年12月在固原市医院及其下属五个县级医院住院的心源性缺血性脑卒中患者104例为研究对象，其中男性56例，女性48例，中位年龄57岁，病程12个月。所有患者进行规范化缺血性脑卒中危险因素筛查及评估依据TOAST分型[2]，明确诊断为心源性缺血性脑卒中，其中抗凝组41例，未抗凝组63例。

1.2 方法

1.2.1 制定调查表：制定统一的《抗栓药物使用情况调查表》，主要包括住院期间，出院后3、6、12个月抗栓药物使用种类、停药原因。

1.2.2 判断服药中断的标准：单次停用时间大于1周，或累计停用时间大于1个月。

1.2.3 脑卒中复发判定标准：①出现新的神经功能缺损症状；②初发症状体征加重，且排除进展性卒中；③上述情况经CT或MRI证实[3]。

1.3 统计学方法：采用SPSS 19.0软件进行统计分析，采用描述性统计方法。

2 结果

2.1 服用各种抗栓药物的比例：固原市心源性缺血性脑卒中患者抗栓药物以阿司匹林为主，住院期间占比为57.69%，出院后12个月为73.08%。抗凝药物服用比例较低，住院期间为39.43%，出院后12个月为21.16%，见表1。……