许学明，李慧娟，张志业，武政喜，米占广

肺栓塞是由于外源性或内源性栓子将肺动脉及其分支堵塞，从而引起以呼吸功能障碍和肺循环障碍为主的临床综合征，该病病死率较高，严重威胁患者生命健康[1]。目前在临床上治疗急性肺栓塞的手段包括介入治疗、药物治疗及手术治疗[2]。药物治疗为经外周静脉系统溶栓，尿激酶能够降解纤维蛋白凝块，并且能够降解凝血因子V、纤维蛋白原等，起到溶栓的作用[3]。经皮导管碎栓联合尿激酶局部溶栓是一种介入治疗手段，能够迅速减少中心肺动脉内的血栓负荷，同时降低肺循环的阻力[4]。本研究选取我院收治的肺动脉栓塞患者32例，探讨经皮导管碎栓联合尿激酶局部溶栓，在肺动脉栓塞中的临床疗效和安全性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年1月-2019年 6月我院收治的肺动脉栓塞患者32例，其中男性19例，女性13例，年龄为35～74岁，平均年龄为(57.45±6.79)岁。纳入标准：所有患者均经肺动脉CTA确诊为急性大面积肺栓塞；肺栓塞风险评分(PESI)大于106分。排除标准：患者处于哺乳期或妊娠期；患者既往存在严重肺、心、免疫、血液、肝肾等基础疾病；存在抗凝或溶栓禁忌证者。将患者分为2组各16例。系统溶栓组男性10例，女性6例，年龄为35～74岁，平均年龄为(57.51±6.83)岁。介入溶栓组男性9例，女性7例，年龄为35～74岁，平均年龄为(57.39±6.75)岁。2组一般资料具有临床可比性(P>0.05)。本研究经过我院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。

1.2 治疗方法：所有患者入院后给予心电监护、吸氧、密切监测生命体征、低分子肝素抗凝等治疗。介……