杨 倩，戚 超，徐 婷，姚春艳

陆军军医大学第一附属医院输血科，重庆 400038

ABO血型系统是人类最重要的血型系统，除了A型、B型、O型、AB型这4种常见血型外，还有一些罕见的抗原较弱的亚型，比如B(A)血型[1]。B(A)血型在人群中的出现频率约为1/50万，该人群血清中存在高度活性的B型糖基转移酶，同时也存在少量的A型糖基转移酶，因此，其红细胞上不仅存在B抗原，还存在很弱的A抗原[2]。B(A)血型被认为是遗传学上的B型，血清学检测结果多表现为AB型，严重影响血型鉴定的准确性和输血安全[3-4]。本文对1例B(A)血型正反定型不符的患者进一步行血清学及分子生物学检测，同时对其进行了家系调查分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 先证者，秦某，31岁，女，汉族，原发不孕，无输血史，术前血型检查中发现常规血清学鉴定正反定型不符。经患者及其父母同意后，笔者对该患者进行了分子生物学分析及家系调查。

1.2仪器与试剂 主要仪器：LC-10C血库配血专用离心机(安徽中科中佳)，FQD-96A荧光定量PCR检测系统(杭州博日科技)，3130基因测序仪(美国ABI)。试剂：单克隆抗-A、抗-B血型定型试剂(上海血液生物20171023)，单克隆抗-H、抗-A1定型试剂(江苏力博20180918)，人ABO血型反定型用红细胞试剂(江苏力博201807006)，抗体筛查细胞Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号(江苏力博201808009)，DNA提取试剂盒(江苏中济万泰生物)，人类红细胞ABO血型基因分型试剂盒(江苏中济万泰生物)，ABO1-7外显子测序试剂盒(江苏中济万泰生物)。

1.3方法

1.3.1血型鉴定 采用试管法进行ABO血型血清学鉴定，采用抗人球蛋白法进行先证者血清的抗体筛查试验和抗人球蛋白试验。……